國(guó)際品牌---CTED椎間孔鏡

CTED技術(shù)只需要0.5厘米的皮膚切口、不切斷肌纖維、采取經(jīng)安全三角區(qū)的穿刺途徑直達(dá)椎間盤突出部位，鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核。避免了傳統(tǒng)后路鏡手術(shù)因出血無法止血而不得不終止手術(shù)的弊端。CTED技術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)根無干擾、不咬除椎板、不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。特點(diǎn)一：鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核；特第二:設(shè)備特配的可調(diào)多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán)徹底解除液狀髓核溢出；特點(diǎn)三：術(shù)后通過特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥并有效預(yù)防了術(shù)后椎間盤感染；特點(diǎn)四：目的直接，目前CTED技術(shù)被越來越多的認(rèn)為是治療椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)；特點(diǎn)五：損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
（二）椎間孔鏡技術(shù)簡(jiǎn)介
單純椎間盤突出和部分脫垂型病例，采用Out-in技術(shù)，通過安全三角區(qū)進(jìn)入椎間盤，摘除病變髓核后退至椎間孔外，清除脫出的碎片；中央型突出，壓迫椎管超過上關(guān)節(jié)突連線的病例，采用遠(yuǎn)外側(cè)水平入路，直接摘除突出組織；游離型、黃韌帶肥厚、鈣化、椎管狹窄、神經(jīng)孔狹窄等病例，采用椎間孔內(nèi)入路，可摘除各種病變軟組織、清理骨質(zhì)；脊柱外科大夫熟悉后路手術(shù)，所以部分病例也可采用椎板間入路，其手術(shù)方式與MED類似，但開口更小，對(duì)椎管和神經(jīng)干擾更輕。
（三）、椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)總結(jié)：
1、微創(chuàng):通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接:手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致；多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán)，徹底解除液狀髓核溢出；
3、適應(yīng)癥廣 :能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。避免內(nèi)窺鏡下使在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕，從而造成椎管和神經(jīng)粘連的弊端。
5、安全性高：局麻麻醉，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，術(shù)后通過特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥，預(yù)防椎間盤感染；大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)；
6、康復(fù)快：術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
7、病人滿意度高：立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服抗生素即可，可行門診手術(shù)；皮膚切口僅7mm，符合美學(xué)觀點(diǎn)。
8、擴(kuò)展范圍廣：結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定；此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。
二、技術(shù)的適應(yīng)癥
單純椎間盤突出，神經(jīng)根性癥狀嚴(yán)重的膨出或脫垂型病例，首選YESS技術(shù)，由椎間盤內(nèi)逐步退至椎間孔外；游離型以及合并有骨質(zhì)增生、椎管狹窄的病例，直接采取Thessys技術(shù)，由椎間孔途徑處理游離髓核及骨性結(jié)構(gòu)；此技術(shù)平臺(tái)可處理黃韌帶肥厚、側(cè)隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術(shù)的退變病例；可行神經(jīng)阻斷術(shù)、纖維環(huán)成型治療椎間盤源性腰腿痛；隨著熟練程度的提高，可擴(kuò)展至頸椎疾病的內(nèi)窺鏡治療。工作通道可放置人工椎間盤、B-twin以及正在發(fā)展中的生物工程材料。適應(yīng)范圍及發(fā)展前景極為廣闊。
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