上海鴻域建筑工程有限公司無錫分公司

為醫護人員創造出有利于工作的舒適環境，滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新 潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此，手術部建筑有著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格 劃分，有著明確的流向和嚴謹的平面功能區域 　空氣ｃｆｕ／ｍ３：≤１０ 　　物體表面ｃｆｕ／ｃｍ３：≤５ 　醫護人員手ｃｆｕ／ｃｍ３?。骸埽? 　　隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高，層流設備漸已裝備、應用于手 　　術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介紹。 　　１　流層手術室－潔凈舒適的工作環境 　　層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境 中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間 環境。層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化）， 而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流 向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄 層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩 種。垂直層流式（Ｓｕｐｐｌｙ　ａｉｒ　ｃｅｉｌｉｎｇ?。妫铮颉。铮穑澹颍幔簦椋睿纭。簦瑁澹幔簦颍澹└咝н^濾器裝在手術病人 腳部一側的墻面，氣流水平吹送，回風口設在相對一側近墻面的天花板上。一般多采用垂直 層流式效果較好。 　　層流手術室是一個＂正壓＂環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、 刷手間、周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯邦標準１００級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥０．５μｍ的塵粒數，≤１００顆或每升空氣中≤３．５　顆。１０００級為每立方尺空氣中≥０．５μｍ的塵粒數，≤１０００顆或每升空氣中≤３５顆。依次類推。 　　不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換 率越快，反之亦然。 　　層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清 潔沖洗。 　　２　層流手術室的功能特點 　?。玻薄∈中g室低細菌數。 　　２．２　可供舒適的氣流（室內溫度可在１５－２５℃，濕度可在５０－６５％之間調節）。 　　２．３　手術室正壓氣流（＋２３－２５Ｐａ）防止外來污染的進入。 　?。玻础∈中g室內空氣清新、爽潔，工作環境舒適。 　?。玻怠恿魇中g室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行，既節省勞動，又免除 了不良氣影響。 　?。玻丁≡簝雀腥韭剩ㄓ绕涫鞘中g和燒傷感染率）大大降低。 　?。玻贰≡胍簦阂驅恿髟O備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調系統運行所發出的聲 音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為 ４２ｄＢ，可無不適；但手術室外音量≥６５ｄＢ，形成噪音。＂心欲靜而音不止＂，長期處之， 尚有一個忍受和適應的過程。 　?。玻浮恿魇中g室造價昂貴，＂月耗斗金＂，非條件優越，恐難奢求。 　?。场恿魇中g室環境的管理 　　層流系統是創造潔凈手術室的一種設備，無論它多么先進，但亦非；因層流系統 并無滅菌之功效，層流手術室其＂無菌＂環境主要是通過空氣的＂過濾＂、＂層流＂以及室內 維持＂正壓＂狀態來維持的。因此，層流手術室環境的管理必須強調：（１）進入手術室必須 更換洗手衣褲、鞋帽。（２）嚴格控制入室人數。（３）盡量減少層流手術室的開門次數與時 間（更不可將門打開不關），維持＂相對密閉狀態＂，以防外來污染的進入。（４）手術前用 酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。（５）術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁 及地面。（６）婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（７） 工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（８）定期檢測層流系統功 能狀態，測試層流手術室環境空氣潔凈度指標和細菌培養等。 　　總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要 求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。洪強康 復醫院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來，設備狀況良好，效果確實。加之嚴格 地執行各項規章制度，加強管理，做到＂人盡其責，物盡其利＂，＂質效＂俱佳，無一例術后感 染病例發生。