利好！7月起廣東公立醫(yī)院取消藥品加成、掛號費

    到7月1日，全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號費、診查費，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格；到2018年，全省醫(yī)療費用增幅低于9%；今年廣東還將培訓5000名基層醫(yī)務(wù)人員，并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作……4月25日，廣東省衛(wèi)計委主任、黨組書記段宇飛帶隊上線廣東“民聲熱線”，回應(yīng)了“號販子”炒號、免費孕檢福利難落實等問題，并透露了以上重要消息。

    ●全媒體記者 黃祖健 李秀婷 通訊員 胡志慧

    “號販子”掛號收上千元？

    將聯(lián)合公安加大打擊力度

    去年5月起，廣東集中整治號販子、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托，采取了將號販子打入黑名單、取消醫(yī)生手工加號條等一系列措施。嚴打之下，不少號販子已經(jīng)收手，但也有人繼續(xù)堅持“老本行”。

    根據(jù)“民聲熱線”記者的調(diào)查，技術(shù)化、組織化程度更高的號販子依舊活躍，單次預(yù)約服務(wù)費動輒數(shù)百甚至上千元。在各種正規(guī)預(yù)約途徑都已滿號的情況下，記者向號販子支付200元服務(wù)費之后，不到兩個小時，他們就成功掛上了號。

    段宇飛表示，對于這種情況，醫(yī)院首先要加強內(nèi)部管理，并與簽約的第三方平臺進行對接責成解決。省衛(wèi)計委也要加快建立信息化手段防范號販子，比如將一些短時間內(nèi)經(jīng)常退號的身份證號碼列入黑名單，使其不能再進行掛號。“掛號是實名制的，如果市民將身份證號交給號販子去排隊代掛號，就不容易防范。”段宇飛回應(yīng)表示，目前衛(wèi)生行政部門在執(zhí)法上力度不夠，未來將聯(lián)合公安加大打擊力度。

    免費孕檢福利難享受？

    將予以糾正

    按照相關(guān)政策，廣州戶籍居民或在轄區(qū)居住半年以上、符合生育政策的孕婦，當?shù)亟值擂k將會提供免費孕檢項目，包括地中海貧血、唐氏綜合癥、明顯結(jié)構(gòu)畸形B超檢查三項。但廣州市民譚小姐投訴稱，今年3月，她拿著免費體檢卡到一家省級醫(yī)院做檢查，卻被告知免費B超項目“排不上隊”，在明確表明有免費“地貧”檢查卡的情況下，醫(yī)生也還是照樣開單要繳費做檢查。最終，她不得不花了3000多元做自費檢查。有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員堅稱排不上隊的二級B超，其實花錢就能做，但免費的就不給做。

    對此，省衛(wèi)計委副主任、黨組成員劉銀燕回應(yīng)稱，廣州市提供的免費B超項目是指二級B超，但不免費的三級B超比二級B超更清楚，如果醫(yī)院建議市民做三級B超，也有可能是出于對患者負責的考慮。而對于應(yīng)該免費的項目卻要收費的情況，省衛(wèi)計委將進行調(diào)查了解后糾正。

    “看病貴”如何解決？

    全省醫(yī)療費用增幅控制在9%以內(nèi)

    段宇飛介紹，經(jīng)過近幾年的努力，廣東控制醫(yī)療費用不合理增長已取得初步成效。2016年全省公立醫(yī)院門急診次均費用是206元，而全國平均水平是237.4元，東部地區(qū)是240.8元，廣東人看病費用明顯低于全國水平。

    段宇飛透露，為從源頭上治理藥品價格虛高，廣東將在全省藥品集中采購以量降價的基礎(chǔ)上實行“四個允許”，即允許廣州、深圳以市為單位GPO團購；允許其他地市以市為單位在省平臺對議價品種組團、委托談判采購；允許醫(yī)療機構(gòu)在省平臺對議價品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購；允許醫(yī)療機構(gòu)組團集中配送，并強制推進公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，壓縮流通環(huán)節(jié)，將藥價降下來。

    為確保藥價下降，廣東還建立了控費指標體系。到2018年，全省醫(yī)療費用增幅低于9%，其中二級以下公立醫(yī)院低于9%，三級公立醫(yī)院低于7%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例不超過27%，并將控費指標作為績效考核的重要內(nèi)容。

    目前，全省所有縣級公立醫(yī)院及7個國家試點城市公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成。到7月1日，全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號費、診查費，并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格。

    取消藥品加成之后，公立醫(yī)院因此減少的收入，80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格進行補償，10%由政府補貼，還有10%通過加強醫(yī)院自身管理水平降低成本。段宇飛透露，補償方案部分醫(yī)院將會實行“一院一策”，比如腫瘤醫(yī)院用藥較多，口腔醫(yī)院用藥較少，補償方案也將不一樣。

    基層醫(yī)院留不住人？

    派2500名醫(yī)生到基層工作1年

    2017年—2019年，廣東各級財政將投入近500億元加強基層醫(yī)療。然而，醫(yī)院建起來了，設(shè)備添置了，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“招不進、留不住”的問題該怎么解決？

    段宇飛對此表示，基層醫(yī)療機構(gòu)留不住人是廣東這幾年努力解決的問題。為解決基層人才不足的問題，廣東將加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓，并加大定向培養(yǎng)力度，并要求三甲醫(yī)院5%的主治醫(yī)生下基層一年進行“傳幫帶”。此外，加大對外省醫(yī)療力量的引進力度，讓外省的醫(yī)務(wù)人員來廣東扎根。

    他透露，廣東今年將培訓5000名基層醫(yī)務(wù)人員，并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作。今年基層的定向培養(yǎng)招生將從400名增加到1000名，政府每年提供1.4萬元的補助。

    在待遇留人方面，對于下鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員，廣東將繼續(xù)在經(jīng)費上進行保障。今年，廣東將每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護人員每個月的補助由500元提高到800元，明年將提升到1000元。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助措施每年1萬元提高到2萬元，引進一個全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年補助6萬元。基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的績效工資不封頂。

    “現(xiàn)階段我們主要是政策留人。”段宇飛透露，廣東在基層醫(yī)務(wù)人員的職稱評定上將會有新的措施，比如基層醫(yī)務(wù)人員職稱評定取消對論文的要求，更多考慮他們在當?shù)厝罕娭械目诒＝衲赀€要大力推進醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，基層的醫(yī)務(wù)人員可以將戶口留在縣里，安心下基層。

    學術(shù)論文涉嫌造假?

    發(fā)現(xiàn)造假 一段時間內(nèi)不能參加職稱評定

    近日，學術(shù)出版商施普林格出版社一次性撤銷了涉嫌造假的107篇文章，這些文章的524名論文作者均來自中國，涉及的單位不乏全國知名的三甲醫(yī)院和重點高校。此次撤稿事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。

    據(jù)了解，撤稿的原因是多方面的。其中不少作者是將論文交給所謂的“第三方機構(gòu)”，由它們再向?qū)W術(shù)期刊進行推薦。這些“第三方機構(gòu)”在推薦過程中未將論文進行同行評審，而是“暗度陳倉”進行造假。

    “一方面是臨床工作太忙，確實沒時間寫論文；另一方面是造假成本不高，而職稱評級又有核心期刊論文發(fā)表數(shù)量這一硬性指標，所以造假屢禁不止。”國內(nèi)一家大型三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師在接受媒體采訪時指出。

    段宇飛對此表示，去年在進行職稱評定的時候，省衛(wèi)計委也發(fā)現(xiàn)了這個問題。“有的醫(yī)生問題很嚴重，在論文里夾雜著造假的內(nèi)容。”段宇飛指出，對于這種情況，將嚴厲打擊，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照相關(guān)的處罰，該醫(yī)生在一段的時間之內(nèi)不能參加職稱評定。